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80年代,美国一女婴为保命,移植了狒狒的心脏,结局如何?

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1984年10月14日,斯蒂芬妮·法伊·波克莱(Stephanie Faye Poclay)来到美国加州的一个小城市。但新生命的喜悦还没来得及蔓延,医生就给女婴下了最后通牒。不幸的是,波克兰患有左心发育不全综合征,也就是说,她现在几乎有一半的心脏。这半个心脏无法为她提供足够的氧气,全身血液难以循环。

目前左心发育不全综合征在国内少见,患有这种先天性心脏畸形的婴儿可能在出生后几小时至几天内死于异常的左心衰竭。面对这样的情况,Pockeley只能通过心脏移植来保命,否则只能静静等待死亡。器官移植不是一件简单的事情。即使每年有超过一万人可以顺利完成器官移植,但他们仍然要面对排异反应的问题。也就是说,即使移植的器官在配型时与患者的身体指标有很高的匹配度,人体免疫系统仍然会排斥这样的遗物。

同种异体排斥反应的机制在人类白细胞抗原(HLA)上是不一样的,就像我们的身份证一样是完全唯一的。因此,当受体接收其他器官时,免疫细胞会发现器官中的HLA分子不属于个体。然后它会对它发起猛烈的攻击。所以我们在选择可以移植的器官时,需要选择与受者HLA分子差异最小的器官。此外受血者和供血者的血型也在考虑之列。我们的血型是由红细胞表面的抗原决定的。不同的血型也有不同的抗原,但是O型血是没有抗原的。

输错血型后可能发生溶血反应,后果严重。如果我们进行输血和器官移植,这些外来抗原会引起机体的免疫反应。所以无论是器官移植还是输血,捐献者的血型和受者自身的血型应该是相同的或者O型,才能继续配型。可以预见,上世纪的心脏移植手术是极其危险的。

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